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患上糖尿病時血糖會升高，若沒有好好照顧，一旦病情加劇，可能需要鋸腳保命，重則會併發心臟病、腎衰竭等，危及生命。預防醫學專家指出，2006年全國第3次健康及疾病發病率調查（National Health and Morbidity Survey）顯示，超過30歲者有14.8%患上糖尿病。預防糖尿病和控制血糖水平的方法並不困難，可惜現代人好吃懶動，特別是愛吃重口味的加工食物，從而埋下患上糖尿病的危機，或加重病情。
預防醫學專科醫生黃澤奇指出，胰島素的主要功能是維持體內血糖水平的穩定，負責分泌胰島素的是胰臟。胰臟是身體的重要器官，有內分泌和外分泌的功能。糖尿病則是屬於胰臟內分泌功能出現問題的結果，即血糖過高。
“人們吃的食物都有糖份，它們會進入血液，再跟隨著血液的循環，讓身體各部位的細胞從中取之運用。身體每個細胞都需要糖份，以作為能量的料。”
也是大馬糖尿病協會檳城分會主席的黃澤奇解釋，如果攝取太多糖份，身體的“倉庫”如肝臟、肌肉和脂肪細胞會儲存起來。胰島素的細胞扮演著鎖匙的角色，負責“打開”倉庫，將這些在血中漂泊的糖份收進倉庫備用。一旦身體需要用到糖份時，胰島素又會打開倉庫的門，讓糖分進入需要糖份的細胞。
胰臟損壞難製造胰島素
他表示，若受到細菌、病毒感染，或自體免疫系統發揮異常，將使胰臟無法分泌胰島素，或無法分泌足夠的胰島素，或胰島素出現異常，導致糖份滯留在血液內，引發糖尿病。另外，常常進食大份量的甜食，胰臟也會不勝負荷，最終無法分泌胰島素予身體，引起糖尿病。
黃澤奇指出，糖尿病分3種，即第一型糖尿病、第二型糖尿病和妊娠型糖尿病。第一型的患者胰臟已失去製造胰島素的功能，幾乎沒有胰島素，意味鎖匙壞了或不見了，所以血糖很高，必須注射胰島素才能維持正常的血糖水平。因此，第一型糖尿病也稱作胰島素依賴型。
“第一型糖尿病的起因是身體的免疫系統紊亂，無法啟動胰臟機制，導致它們無法好好地分泌胰島素以維持血糖水平。至於造成免疫系統紊亂的原因是生活壓力、病毒攻擊，導致身體有異常反應。這些都有遺傳基因。”
第二型糖尿不靠胰島素
他說， 第二型糖尿病則相反，無需依賴胰島素，病情嚴重時可能需要胰島素。這類病人的情況是胰臟不敏感，沒有分泌相應的胰島素來控制血糖。換句話說，鎖匙時好時壞，導致血糖水平時高時低。第二型糖尿病也有基因遺傳，不過牽涉的基因不一樣。
“第二型糖尿病屬於後天型，主要是不健康的生活方式和飲食習慣引起。比如吃太多卻動太少、常吃高脂高熱量食物、身材肥胖等。體積變大，胰島素的接受器會變形，這會削弱胰臟對身體需求胰島素的敏感性。另外，年紀越大，胰臟的功能會退化，分泌的胰島素就越少，這也會造成血糖上升。”
至於妊娠型糖尿病患，與第一、二型患者一樣，都是血糖過高。孕婦的胃口很好，在短時間內吃進很多食物，導致血糖飆升，胰臟分泌的胰島素不夠應付，便發生妊娠型糖尿病。雖然這是短暫性的，但若孕婦分娩後繼續大吃大喝，不排除會成為真正的第二型糖尿病患。
易餓易渴常喝水小便
首二型症狀不明顯
預防醫學專家黃澤奇指出，第一型與第二型糖尿病的初期症狀都不明顯，尤其是第二型糖尿病，完全不明顯，必須做測試才能知道血糖水平。若到出現症狀時，病情已較重了。
他表示，糖尿病的典型症狀有口渴、常常喝水、常常小便、肚子容易餓，因為血液的糖份無法進入細胞，而且血糖太高會導致其他器官操作不正常，如視線模糊、血液濃度高、膜的形狀變形等。
“不過，如果血糖水平恢復正常，視力就會恢復。另外，部分女性患者會出現白帶過多、皮膚癬的情況 。”
血糖微高時尿檢有誤
耐糖測試全球最準
預防醫學專家黃澤奇提醒，不要以尿液測試探知血糖水平，因為血糖水平微高時，尿液不會出現糖份，會令受測者誤以為自己沒事而延誤治療。
“若想快速測試，可進行指頭針刺血糖測試。不過，準確度不比在醫院進行的靜脈抽血測試來得高，因此進行快速測試必須進行兩次針刺才可。現在世界衛生組織的空腹合理血糖水平是不超過6.1mmol/L；隨意檢測（無需空腹）則不可超過7.7mmol/L。”
目前，全球最標準的測試方法是耐糖測試（GlucoseTolerance Test），即醫生先抽走部分血液，接着喝下75克的糖分，2小時後再進行測試。如果測試結果少過7.7mmol/L，屬於正常。糖尿病前期者則是介於 7.7至11.1mmol/L之間，超過11.1mmol/L就是患上糖尿病。
他指出，糖尿病前期是指血糖水平不正常，但不是糖尿病者，介於邊緣，如果不好好照顧，將會成為真正的糖尿病者。
注意澱粉食物也有糖份
用無熱量代糖棄白糖
黃澤奇提醒，有些食物的標籤註明沒有加糖，但這不代表食物沒有糖份。若這食物含有澱粉，意味著仍有糖份，這是糖尿病者必須注意的事項。
“無糖則是沒有任何糖份。可是，我們的口味是從小培養起來的，一時間要病人戒口很難，因此可以鼓勵他們以沒有熱量的代糖取代白糖，熬過過渡時期。”
他指出，病人也可以喝特製的糖尿病飲品如特製糖尿病牛奶，作為過渡期的替代食物。此後，若想繼續飲用也不會對身體造成影響。
“外頭的食物90%是不適合糖尿病人的，必須盡量減少份量。若肚子餓，可喝糖尿病特製飲品， 也可喝麥片、麥皮代替。”
預防方法
減肥改變飲食習慣
運動可降低46%風險
預防醫學專家黃澤奇說，嚴格來說，只有第二型糖尿病可以預防，方法是避免肥胖、改變生活方式和飲食習慣。中國成都1997年的研究顯示，若人們只是照顧飲食，只可以降低31%機率。患上糖尿病，有運動者則可以降低46%。（資料來源：N ENG J MED 2001;345:790:7）他說，根據哈佛大學健康護理研究（Nurses Healthy Study），越是肥胖，患上糖尿病的風險就越高。若肥胖加上家族病史，患上糖尿病的機率達91%。
“肥胖者必須避免自己越來越肥胖。值得一提的是，有些糖尿病的藥會幫助減肥，這個藥物是鉀弗明（Metformin）。”
口服藥物功能簡介
目前， 糖尿病藥物種類繁多，病人也無從辨識當中的特性差異。因此，黃澤奇醫生簡單地為讀者歸類及解釋各種糖尿病口服藥物的功能：
‧磺基尿素（Sulfonylurea,SU）和格列奈類（Glinide）：刺激制造更多的胰島素。
‧鉀弗明（Metformin）：保護肌肉、肝臟的儲藏糖分的功能，而且又便宜又好。
‧阿卡波糖（Acarbose）：減緩消化力，但功能不大好。
‧腸促胰島素（Incretin）：提升制造胰島素的力量。
防治糖尿病方法
1. 飲食──奉行健康飲食，如少糖、少鹽、少油、少吃加工食物；多吃蔬果、纖維、穀類及新鮮食物。
2. 運動──每週運動160分鐘， 即每天30分鐘。
3. 藥物──注射胰島素或口服藥物。
4. 治療前景──醫學科技的發展神速，可能幾年後有基因法治療第一型糖尿病。
5.手術──第一型糖尿病的手術療法是胰臟移植，但很難，可能會有排斥作用。第二型糖尿病可通過綁胃減肥，胃部縮小了容易飽，進入體內的糖份少了，進而減輕糖尿病情。
為了讓公眾更清楚了解肥胖與糖尿病的罹患風險，黃澤奇特此列出了相關詳情：
BMI值：18.5-22
罹患糖尿病的風險：0%或正常的基準線
BMI值：23-25
罹患糖尿病的風險：增加270%
BMI值：25-29.9
罹患糖尿病的風險：增加760%
BMI值：30-34.9
罹患糖尿病的風險：增加2000%
BMI值：35或以上
罹患糖尿病的風險：增加3900%
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